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巨鹿:整合创建“一体两翼”大健康共同体

发布时间:20-03-12

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    河北新闻网讯(记者张淑会)作为全国公立医院综合改革示范县、第一批省级医联体建设试点县,巨鹿医改工作受到国务院通报表彰,得到国家卫计委充分肯定,荣获中国2017年度十大改革案例。

    随着医改的深入推进,巨鹿县坚持“资源整合、服务共享、合理诊治、有序就医”的医改新理念,积极整合县乡医疗卫生服务资源,在全省创新成立首个“县域医疗服务共同体”的基础上,逐步建立了以“医疗共同体”为核心,以“预防共同体”、“康养共同体”为两翼的“大健康共同体”,形成了“一体两翼”大健康发展架构。

    整合医疗资源,构建医疗共同体

    巨鹿县以县医院为主体,以10个乡镇卫生院为成员单位创新组建了“县域医疗服务共同体”,通过县医院向乡镇卫生院派驻第一院长等方式,实行县乡一体化管理,并委派对口科室骨干医生到乡镇卫生院坐诊、定点帮扶,以提升各乡镇卫生院特色医疗服务水平。

    在此基础上,该县重点建设了县乡两级“一体式”检验检测网络,实行县检验中心、心电中心和影像中心“三个中心”和医共体、分级诊疗“两个全覆盖”,推进县乡两级医疗机构检验、影像、心电等同质化管理。

在小吕寨中心卫生院,医生正为前来看病的老人进行心电检查。闫培斌摄

    据此,农村患者在乡镇卫生院看病,影像检查、心电检查项目以及200项化验项目,均可由乡镇卫生院采样并送县医院检验,结果通过网络传回,收费按照县医院收费的80%进行收费,并享受60%的普通门诊报销。这种变“群众跑腿”为“数据跑腿”,极大缓解了县级医院的就诊压力,提升了乡镇卫生院的服务能力,实现了优质医疗资源共享,形成利益、责任、服务、质量四位一体的医疗服务共同体。该县正在建设覆盖全县的信息指导中心,集互联、智慧、分级诊疗于一体的医学信息中心。截至2017年底,全县11361名患者享受了同质化的服务。

    健康服务前置,打造“预防共同体”

    为推动健康理念从“以治病为中心”向“以预防为中心”转变,巨鹿县积极整合疾控中心、各级医疗机构、爱卫会等资源,将健康服务前置,打造“预防共同体”。

    一是培育健康理念。深入开展爱国卫生运动,成立健康宣讲团,实施百堂健康知识讲座活动,倡导健康文明生活方式,普及重大疾病预防控制知识,最大程度引导群众树立早发现、早诊断、早治疗、预防为主的健康理念。目前,健康宣讲团进学校、机关、农村开展了50余场系列活动,主要讲解慢病防治和健康生活方式养成知识。

    二是健全预防体系。以县疾控中心预防接种大厅为龙头,整合乡镇卫生院接种门诊,建立健全全县预防网络,开展疫苗预防疾病监测、流行病学调查、疫情控制、健康教育、计划免疫知识宣传培训等工作,实现一类疫苗做好、二类疫苗做全,切实做好疾病预防防治。

    三是做实签约服务。为发挥“健康守门人”作用,该县以完善基本公共卫生服务为载体,做实家庭医生签约服务,经常性开展健康知识宣传,加强常见病、多发病、慢性病、流行病定期监控,努力使群众少得病、不得病、不得大病。2017年,全县家庭医生签约覆盖率达到52%以上,重点人群签约服务覆盖率达到72%以上,建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的签约服务率达100%。

工作人员正在向国家和省卫生计生委有关负责同志以及新闻媒体记者介绍情况。闫培斌摄

    推动医养结合,打造康养共同体

    按照兜底线、织密网、建机制的总体思路,巨鹿县整合县、乡、村三级养老和医疗资源,以服务失能、半失能老人和五保老人为重点,因地制宜创建了四种可示范推广的“医养一体、两院融合”养老机构建设模式。

在巨鹿县福缘居老年医养中心小吕寨分中心养老的老人们正在看电视。闫培斌摄

    “医中有养”模式。通过政府引导、支持、鼓励医疗机构开展养老服务,延伸医疗机构服务功能,使老人生命健康养老得到保障。县医院兴办了福缘居医养中心,巨鹿镇、小吕寨镇、闫疃镇等乡镇卫生院也先后兴办了乡级医养中心,打造医中有养协同发展局面。

    “养中有医”模式。支持养老机构开办医疗机构,提供基本医疗服务,延伸养老机构服务功能。第三民政服务中心、郡东养老院等都具备了康复、护理功能,设置了医疗机构,有医生值班查房,确保了老年人就医康复需要。

    机构协作模式。按照就近结对原则,建立医疗机构与养老机构协作机制,提供医疗和健康管理服务,为养老机构入住老人开辟预约就诊和急救绿色通道。县卫校附属医院与县老年服务中心签订协作协议,实现了一张床位、两种服务。

    居家签约模式。对居家养老且有医疗护理需求的对象,由卫生计生部门统一组织医生签约服务,以政府购买服务的方式,为计生奖扶、特扶对象提供居家养老服务。

    截至目前,全县建设“医养中心”达108家,养老服务床位达3560张,县乡村三级医养机构入住老人1159人,其中失能、半失能老人380人,季节性入住老人331人,初步形成了县级医疗养老走高端、乡级医疗养老抓全面、村级医疗养老兜网底、社会养老做补充的多元化医养结合服务保障网。

    从孕育到出生,从预防到治疗,从康复到健康养老,“一体两翼”大健康共同体让广大人民群众享受到了系统连续的、全生命周期的健康服务,形成了“健—医—养” 链条式发展格局。

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